Визитка соратника рабочей группы

1

Фамилия, имя и отчество *

Фамилия Имя Отчество
2

Место жительства (город, населенный пункт, область) *

3

В рабочей группе проекта я работаю в сфере: *

4

Занимаюсь, разрабатываю, воплощаю: *

5

По возможности займусь ещё: *

------------------------------------------------------------------

Вторая часть визитной карточки, находящаяся в закрытом разделе рабочей группы.
6

Номер телефона: *

7

Электронный адрес: *

Все возможные контактные данные для оперативной связи (в том числе ссылки)
8

Ваш логин в Скайпе:

9

Ваша страница ВКонтакте (ссылка)

10

Ваша страница в Одноклассниках (ссылка):

11

Ваша страница в „Моем Мире” (ссылка):

12

Ваша страница в „Живом журнале” (ссылка):

13

Ваша страница в „Facebook” (ссылка):

14

Ваша страница в Google (Google+, YouTube, ссылка):

15

Другой способ связи с Вами:

16

Любая дополнительная информация о Вас и/или о вашем деле

В том числе — на правах рекламы (о своих товарах или собственной фирме, оказываемых услугах и прочая). Для обнаружения деловых партнеров как в рамках проекта, так и за его пределами.
17

Статус по уряду: *

18

Дата заполнения визитной карточки *

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с пользовательским соглашением и политикой конфиденциальности.