Регистрация

Как Вас зовут? *

Фамилия Имя Отчество

Город *

Организация *

(клиника, салон, частная практика - укажите название)

Адрес *

(адрес организации, если частная практика - укажите домашний адрес)

Загрузите фото или сканы документов, подтверждающих вашу личность и наличие медицинского образования.

Диплом о высшем/среднем медицинском образовании

Диплом специалиста- косметолога

Первая страница паспорта/водительские права

(Документы, подтверждающие личность)

Контактный телефон *

Электронная почта *

Хотели бы Вы получать смс-рассылку? *

Согласны ли Вы получать e-mal рассылку новостей от нашей компании? *

Как Вы узнали о нашей компании?

Комментарий

Укажите любые дополнительные сведения или задайте свой вопрос.

* Подписка на рассылку подразумевает согласие на сбор и обработку персональных данных компанией МЕЛИС. Персональные данные не могут быть переданы третьим лицам и будут использованы исключительно для удовлетворения Ваших запросов, в целях маркетинга для повышения качества обслуживания и в других аналогичных целях.

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с пользовательским соглашением и политикой конфиденциальности.