ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ БЕСЕДА
1
Ваше имя
*
2
Укажите Ваш адрес электронной почты
*
3
Логин Вашего скайпа
*
4
Вопрос, в котором хотите разобраться. Расскажите, как уже пытались решить
*
5
Удобное Вам время
*
с 9 до 14 мск
с 14 до 18 мск
с 18 до 22 мск
6
Есть ли серьезные заболевания (сердечно-сосудистые, онкология, эпилепсия)
*
7
Есть ли/были ли клинически диагностированные нарушения психики и/или попытки суицида
*
8
Есть ли/была ли алкогольная и/или наркотическая зависимость
*
9
Заполняя анкету, я соглашаюсь с обработкой персональных данных для проведения Консультации. С Конфиденциальность (нижнее меню) ознакомлен(а)
*
да
да
Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением
и
политикой конфиденциальности
.