Заполните пожалуйста анкету на ребенка. После заполнения анкеты с вами свяжутся для записи на конкретные даты интенсива. 8912 3517427 Анна

1

ФИО ребенка *

2

Дата рождения *

3

ФИО матери *

4

ФИО отца *

5

Укажите диагноз ребенка ( если есть) *

6

Опишите проблемы ребенка *

7

Cогласен на обработку персональных данных в соответствии с требованиями законодательства РФ. Настоящим выражаю свое согласие на осуществление АНО «Диаконический Центр «Прикосновение» (далее именуемый — «Центр») обработки (сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, блокирования, уничтожения, трансграничной передачи, (в том числе автоматизированной), моих персональных данных и подтверждаю, что давая тако *

8

Номер телефона и E- mail *

9

Выберите подходящие вам даты интенсива. Детям до 3- лет необходимо выбирать пункты 1,5 ч занятий. *

С 13.01.25 ПО 31.01.25 ( 3 НЕДЕЛИ, 2 ч - 48000 р)

С 13.01.25 ПО 31.01.25 ( 3 НЕДЕЛИ, 1 ч - дети до 3-х лет - 24000 р)

Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с пользовательским соглашением и политикой конфиденциальности.